أخبار

لا يتعين على شركات التأمين الصحي دفع تكاليف علاج التطبيب عن بعد للرضع

لا يتعين على شركات التأمين الصحي دفع تكاليف علاج التطبيب عن بعد للرضع


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Social Court Berlin: العلاج من قبل الآباء غير معترف به
لا يتعين على شركات التأمين الصحي القانونية دفع تكاليف العلاج بالفيديو الجديد للعلاج المنزلي لرضيع. من أجل سداد العلاج ، يجب أن تكون الطريقة قد تم الاعتراف بها من قبل اللجنة الفيدرالية المشتركة ، أوضحت المحكمة الاجتماعية في برلين في حكم أعلن يوم الأربعاء ، 6 سبتمبر 2017 (رقم الملف: S 81 KR 719/17). حتى إذا نجحت طريقة العلاج غير المعترف بها للمريض ، فلا يوجد التزام على شركة التأمين الصحي لتقديم الفوائد.

على وجه التحديد ، كان عن رضيع من برلين شارلوتنبورغ الذي ولد في سبتمبر 2015 مع تشوه في المريء. مطلوب عدة عمليات. لذلك كان لا بد من تغذية المولود بأنبوب لفترة طويلة. أدى تناول الطعام الطبيعي إلى الإسكات والقيء.

شاركت الأم أخيرًا في برنامج الفطام الأنبوبي التطبيقي الذي تم تطويره في جامعة غراتس. يبقى المريض في المنزل ، ويتم فطام الأنبوب الفعلي من قبل الوالدين. تم رعاية العائلات المتضررة على مدار الساعة من قبل فريق من الأطباء والمعالجين عبر الفيديو. تضمن هذا "التدريب الصافي" الدعم من خلال تحليل الفيديو والزيارات اليومية عبر الإنترنت والمشورة عبر البريد الإلكتروني.

لم يرغب Techniker Krankenkasse في تغطية تكاليف 4360 يورو. هذا العلاج بالفيديو هو نوع جديد من العلاج يجب أن يكون قد تم الاعتراف به سابقًا من قبل اللجنة الفيدرالية المشتركة. تتكون هذه الهيئة من الأطباء وشركات التأمين الصحي والعيادات التي تقرر بشكل مشترك نطاق الخدمات التي يقدمها التأمين الصحي القانوني. ويشارك ممثلو المستهلكين والمرضى ، ولكن ليس لديهم حقوق التصويت.

ادعت الأم دون جدوى أن العلاج عن بعد لطفلها لم يكن ناجحًا فحسب ، بل كان الحل الأرخص أيضًا. وبدلاً من ذلك ، كان يمكن معالجة الطفل فقط في العيادة.

في حكمها الصادر في 11 يوليو / تموز 2017 ، قضت المحكمة الاجتماعية بأن الصندوق لم يكن عليه دفع ثمن علاج "netcoaching". إنه نوع جديد من العلاج لم توافق عليه اللجنة الاتحادية المشتركة بعد.

يتميز العلاج بأنه يمكن إجراؤه في المنزل وهو أيضًا أرخص بكثير من الإقامة في المستشفى. لكن العيب هو أن الوالدين يفطمان الأنبوب. لن يتمكن الأطباء من فحص المريض بأنفسهم وبالتالي لن يتمكنوا من التدخل على الفور في حالة حدوث مضاعفات. fle / mwo

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: الجديد عن التأمين الصحي و استمارة DS 5540 (يونيو 2022).


تعليقات:

  1. Samusho

    ليس موقعًا سيئًا ، أريد بشكل خاص أن أشير إلى التصميم

  2. Xarles

    يا لها من حجة جيدة

  3. Searlus

    إنه محق تمامًا

  4. Kayne

    إنه بالتأكيد على حق



اكتب رسالة