أخبار

متخصص القلب: الالتفاف ينقذ القلب والحياة

متخصص القلب: الالتفاف ينقذ القلب والحياة


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

تجاوز - شريان الحياة للقلب
قلوبنا: حجم القبضة ، تقريبًا ، خلال حياة الإنسان ، يضخ هذا العضو المجوف الرائع ما يصل إلى ثلاثة مليارات نبضة حوالي 250 مليون لتر من الدم عبر الجسم. يعد مرض الشريان التاجي (CAD) من أكثر أمراض القلب شيوعًا في البلدان الصناعية الغربية. جراح القلب والمدير العام للجمعية الألمانية لجراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية ، د. يقدم أندرياس بيكمان إجابات لمرض الشريان التاجي وأحد إجراءات العلاج الغازية: جراحة القلب الالتفافية.

اشرح باختصار مرض الشريان التاجي
مرض الشريان التاجي هو مرض الشرايين التي تمد عضلة القلب بالدم ، ما يسمى الشرايين التاجية. غالبًا ما يكون الزناد هو تصلب الشرايين ، مما يؤدي إلى رواسب في جدران الأوعية الدموية وتشكيل اللويحات في تضيق الأوعية ويؤدي في النهاية إلى تكلس الأوعية الدموية الدائم. هذا يعرض للخطر عرض الأكسجين لعضلة القلب ويخلق عدم تطابق بين العرض والطلب من الأكسجين. في نهاية هذه العملية الغادرة في الغالب ، يمكن أن تصبح الشرايين التاجية مهددة للحياة. لا يعاني مرضى CAD من أعراض ، ولكن غالبًا ما يبلغون عن أعراض مثل ضيق الصدر ، أو ما يسمى بالذبحة الصدرية ، أو ضيق التنفس أثناء الراحة أو أثناء التمرين. يمكن أن تتراوح الأعراض الأخرى المقلقة من ضربات القلب غير المنتظمة إلى النوبة القلبية التي تهدد الحياة. تحدث النوبة القلبية بسبب انسداد الشريان التاجي الحاد على أرضية تضيق الشريان الموجود سابقًا ، مما يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية المستمر في منطقة من عضلة القلب.

ما هو الغرض من العلاج والغرض منه وهدفه؟
بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن مرض الشريان التاجي غير قابل للشفاء. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر هناك خيارات علاجية جيدة جدًا متاحة للمرضى المصابين ، مما يوفر لهم فرصًا ممتازة للقدرة على العيش بشكل جيد مع المرض على المدى الطويل. اعتمادًا على شدة المرض ودرجة أو نوع من تضيق الأوعية ، يشار إلى علاجات مختلفة ، والتي يمكن تقسيمها تقريبًا إلى مناهج علاجية غير جراحية. تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج أمراض القلب التاجية في علاج أي أعراض وتقليل تطور تكلس الأوعية الدموية ومنع العواقب السلبية تمامًا مثل عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب والنوبات القلبية ، من أجل تحسين فرص بقاء المرضى المصابين. في هذا السياق ، يعني الغازية التدخل في الجسم ، أي في الحالة التي يكون فيها العلاج الطبي البحت للمرض غير كاف أو لم يعد كافياً.

المجازة التاجية هي شكل من أشكال العلاج الغازية. متى يحتاج المريض لمثل هذا الجسر الوعائي؟
تقدم إرشادات مثل "إرشادات الرعاية الوطنية - CHD المزمنة" باللغة الألمانية أو إرشادات اللغة الإنجليزية "إرشادات حول إعادة تأهيل عضلة القلب" للجمعيات المتخصصة الأوروبية توصيات لعلاج أمراض القلب التاجية على أساس المعرفة العلمية المعترف بها. على سبيل المثال ، التضييق المعقد للجزء الأولي من الشريان التاجي الأيسر ، ما يسمى تضيق الجذع الرئيسي ، هو إشارة واضحة لجراحة الشريان التاجي. وينطبق هذا أيضًا على التضييق الأكثر تعقيدًا لجميع الشرايين التاجية الثلاثة.جراحة الشريان التاجي هي أيضًا التوصية الأولى ، وبالتالي الخيار الأساسي للمريض ، سواء فيما يتعلق بالبقاء المتوقع ونوعية الحياة. هذه التوصيات ناتجة عن نتائج الدراسات الطبية المختلفة.

ما هو الهدف من جراحة مجازة الشريان التاجي ومتى تكون الجراحة منطقية؟
تُستخدم جراحة المجازة التاجية لنقل الدم الغني بالأكسجين وراء انقباض الشرايين التاجية وبالتالي علاج عواقب انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب. وبالتالي ، فإن مجرى الشريان التاجي هو جسر من انقباض الأوعية الدموية ، وهو نوع من الالتفافية أو التحويل الجراحي. الهدف الأساسي من العملية هو تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب بشكل كبير بما يكفي من الدم الغني بالأكسجين.

يعتمد ما إذا كانت جراحة القلب منطقية على عوامل مختلفة. لذلك ، يجب إجراء مقابلة فردية لكل مريض وفحصه وتقديم المشورة له على أساس الحقائق الطبية والظروف الشخصية حتى يتمكن من تقديم توصية العلاج. هذه هي الطريقة الوحيدة لاختيار العلاج المناسب والأفضل له. في هذا السياق ، من المهم بشكل خاص أن يعمل المتخصصون المعنيون (مثل طبيب الأسرة والممارس العام وطبيب القلب وجراح القلب) جنبًا إلى جنب لصالح المريض.

ما هو مصنوع مجازة الشريان التاجي وكم يدوم؟
يتم استخدام الأوعية الدموية للمريض لتجاوز القلب ؛ فمن ناحية ، فهي كبيرة بما يكفي لتكون بمثابة جسر وعائي ، ومن ناحية أخرى ، فهي غير ضرورية في الموقع الأصلي للجسم. يمكن أن يكون الأوعية الدموية شريانًا في جدار الصدر أو وريدًا من ساق المريض. يعتمد انفتاح ووظيفة مسار الشريان التاجي على عوامل مختلفة ، وعادة ما تعمل الجسور الوعائية لمدة تتراوح من 15 إلى 20 عامًا.

الفحوصات التي تجري مسبقًا
قبل العملية ، يتم إجراء فحص عام وتشخيص التصوير. وهذا يشمل القيم المختبرية والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للقلب ومخطط كهربية القلب.

كم تدوم جراحة القلب التاجية وما هو حجم فريق الجراحة؟
تستغرق جراحة القلب حوالي 3-4 ساعات. كقاعدة ، يتألف الفريق من عامل ، أي الأخصائي المتمرس في جراحة القلب ، طبيب أو اثنين مقيمين في تدريب متقدم ، متخصص في التخدير (ما يسمى بطبيب التخدير) ، ممرضين أو ممرضين جراحيين مدربين ، ممرضة تخدير مدربة و فني مؤهل لأمراض القلب.

إلى متى يبقى المستشفى لهذا الإجراء؟
اعتمادًا على التشخيص والحالة العامة للمريض والدورة قبل وبعد العملية ، تستمر الإقامة في المستشفى 14 يومًا. إعادة التأهيل اللاحقة منطقية ويتم إجراؤها عادةً.

متى تكون لائقًا وقادرًا على العمل مرة أخرى ، هل يمكنك أن تعيش حياة "طبيعية"؟
يختلف التجديد وإعادة التأهيل من مريض لآخر. عادة ما تكون الحياة الطبيعية ممكنة بعد الإقامة في المستشفى والإجراءات اللاحقة. يجب تقليل عوامل الخطر الحالية إلى أقصى حد ممكن. من المؤكد أن ممارسة الرياضة والتمارين المنتظمة لها تأثير إيجابي على الصحة.

ما هي عوامل الخطر التي يجب التقليل منها - يرجى تسميتها؟
بادئ ذي بدء ، من المهم التأكد من أن المريض لا يمكن أن يؤثر على جميع عوامل الخطر لأمراض القلب لأنها وراثية أو مرتبطة بالأسرة. من ناحية أخرى ، يعد التدخين ، وارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (زيادة الكوليسترول) ، ومرض السكري ، والوزن الزائد ، ونقص التمارين الرياضية ، وكذلك الإجهاد عوامل خطر معروفة يمكن التأثير عليها. بشكل عام ، يعد نمط الحياة الصحي بالطبع شرطًا أساسيًا جيدًا لنظام القلب والأوعية الدموية الصحي ، ولكن هذا ليس ضمانًا أيضًا.

كم مرة يجب على المريض التحقق بعد جراحة القلب؟
يجب أن يتم تحديد ذلك أيضًا لكل مريض على حدة. كقاعدة ، يكفي الفحص لمدة ستة أشهر. هنا يعتني طبيب الأسرة و / أو طبيب القلب.

هل يمكنك تحديد عدد عمليات القلب أو عمليات الشريان التاجي التي تُجرى في ألمانيا كل عام؟
تجمع الجمعية الألمانية لجراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية الأرقام الحالية عن جميع عمليات القلب كل عام. في عام 2016 ، تم إجراء حوالي 100.000 عملية قلب في 78 قسمًا متخصصًا في جراحة القلب في ألمانيا. ومن بين هذه الحالات ، كان هناك حوالي 52000 عملية جراحية في الشريان التاجي وحدها أو بالاشتراك مع تدخلات أخرى في القلب.

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: الدكتور. القلب والاوعية الدموية مع د حسام قنديل (يونيو 2022).


تعليقات:

  1. Torley

    شكرا جزيلا على المعلومات ، والآن لن ارتكب مثل هذا الخطأ.

  2. Amdt

    وماذا أقول هنا؟

  3. Fegami

    أنا أعتبر، أنك لست على حق. أنا مطمئن. اكتب لي في PM ، سنتحدث.



اكتب رسالة