أخبار

المؤشرات الحيوية: تظل فائدة الاختبار الجيني لسرطان الثدي موضع شك

المؤشرات الحيوية: تظل فائدة الاختبار الجيني لسرطان الثدي موضع شك


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

بعد جراحة سرطان الثدي للعلاج الكيميائي؟ الاختبار الجيني لا يعطي إجابة واضحة
في كل عام ، تصاب حوالي 70.000 امرأة في ألمانيا بسرطان الثدي. بالنسبة لأولئك الذين يخضعون لعملية جراحية ، عادة ما يطرح السؤال ما إذا كان العلاج الكيميائي ضروريًا. للإجابة على ذلك ، من المفترض أن تساعد اختبارات الواسمات الحيوية. لكن العلماء يبلغون الآن أن هذه الاختبارات الجينية لا تقدم رؤى واضحة.

لا مكاسب واضحة في المعرفة
في كل عام ، تصاب أكثر من 70.000 امرأة بسرطان الثدي الجديد في ألمانيا. كثير منهم يخضعون للعلاج الكيميائي مع آثار جانبية مرهقة. لكن خبراء الصحة أشاروا منذ فترة طويلة إلى أن هذا لا يفيد دائمًا في الإصابة بسرطان الثدي. من المفترض أن تساعدك اختبارات العلامات الحيوية في تحديد ما إذا كان العلاج الكيميائي ضروريًا بعد جراحة سرطان الثدي. ومع ذلك ، أفاد العلماء الآن أن الاختبارات الجينية المستخدمة في بعض مرضى سرطان الثدي لا توفر حاليًا أي رؤية واضحة في قرار العلاج الكيميائي أو ضده.

غالبًا ما تحدث النقائل في وقت متأخر
لا توجد فائدة واضحة من الاختبار الذي تم فحصه. من ناحية ، فترة المراقبة لمدة خمس سنوات قصيرة للغاية ، لأن العديد من النقائل تظهر فقط في السنوات التالية.

يقول معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG) في كولونيا في بيان صحفي: "من ناحية أخرى ، من المشكوك فيه ما إذا كانت الوفيات بنسبة 1 إلى 2 في المائة بسبب تكرار وانتشار السرطان بسبب نقص العلاج الكيميائي غير مهمة حقًا". قام العلماء بتقييم النتائج الأولية لما يسمى بدراسة MINDACT.

عبء غير ضروري
وفقًا لـ IQWiG ، لن يعاني 80 بالمائة تقريبًا من مرضى سرطان الثدي في ألمانيا من الانتكاس مرة أخرى. تشير التقديرات إلى أن 20000 مريض لا يمكنهم التأكد مما إذا كانوا سيستفيدون من العلاج الكيميائي.

يجب على المعهد التحقيق في استخدام المرقمات الحيوية لقرار العلاج للنساء ، الذين لا يزال من غير الواضح ما إذا كانوا سيعانون من تكرار المرض (الانتكاس) أو ما إذا كان سرطانهم سيستجيب للعلاج الكيميائي.

يكتب الخبراء: "إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن العلاج الكيميائي عبء غير ضروري".

مزايا وعيوب عدم استخدام العلاج الكيميائي
وفقًا للنتائج الأولى لـ MINDACT ، لا يمكن حتى الآن إجراء تقييم محدد لمزايا وعيوب عدم استخدام العلاج الكيميائي بسبب انخفاض قيم مخاطر الواصمات الحيوية ، "لكن النتائج المتاحة الآن هي أفضل ما يمكننا العمل معه حاليًا. قال ستيفان لانج ، نائب رئيس IQWiG ، "من الجيد أن هذه الدراسة الكبيرة والمخططة بعناية قد أجريت".

وتابع قائلاً: "إن ما يقرب من 70.000 امرأة تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي في ألمانيا في عام واحد يبلغن تقريبًا 20000 من النساء اللاتي لسن متأكدات مما إذا كانت ستستفيد من العلاج الكيميائي. تزود MINDACT هؤلاء النساء وأطبائهن بأرقام مهمة للمناقشة الشاملة لمزايا وعيوب العلاج الكيميائي والقيمة الإعلامية المحدودة لاختبارات المرقم الحيوي ".

الاختلافات صغيرة للغاية
ووفقًا للمعلومات المقدمة ، وجد مؤلفو الدراسة أن 95.9 في المائة من النساء اللاتي يعانين من العلاج الكيميائي خاليين من النقائل البعيدة بعد خمس سنوات و 94.4 في المائة بدون علاج كيميائي.

تقول لانج: "وفقًا للمؤلفين ، فإن الاختلافات صغيرة جدًا بحيث يمكن تجنيب النساء العلاج الكيميائي". قالت العالمة: "أود مناقشة هذا الأمر عن كثب مع النساء والخبراء المعنيين".

"في المناقشات ، على سبيل المثال ، حول إدخال سرطان القولون أو فحص سرطان البروستاتا ، تم بالفعل رفع الزيادات المفترضة في معدلات البقاء على قيد الحياة بنسبة ضئيلة بنسبة 1٪ كأهداف مرغوبة تمامًا. وهنا يجب أن يكون غير ذي أهمية إذا كان من بين 10000 امرأة تقريبًا في السنة اللواتي يمكنهن ، وفقًا للمصنع ، تجنب العلاج الكيميائي بفضل الاختبارات الجديدة ، يموت ما يصل إلى 260 أخرى؟ "

عبارات غامضة حول عيوب العلاج الكيميائي
وأوضح دانيال فلير من قسم العمليات غير الطبية ، الذي كان مسؤولاً عن تقرير الواسمات الحيوية في IQWiG ، "لسوء الحظ ، فإن معظم العبارات حول عيوب العلاج الكيميائي غامضة إلى حد ما".

"أنت تقرأ أن ما يقدر بنحو اثنين إلى ثلاثة في المائة من العلاج الكيميائي يؤدي إلى أضرار خطيرة ، مثل الأضرار الدائمة للأعضاء الداخلية مثل القلب أو الكلى ، وحتى الموت".

ومع ذلك ، غالبًا ما يتم ببساطة وضع ادعاءات بدون أدلة في الغرفة. "بفضل MINDACT ، أصبحت النساء المصابات يعرفن الآن بشكل أفضل من ذي قبل مدى خطورة عدم استخدام العلاج الكيميائي. لم يتم إعطاء أي معلومات حتى الآن عن الآثار الجانبية ذات الصلة بالقرار. يقول فلير: "ما تبقى في وعاء الوزن الآخر غير واضح في الوقت الحالي".

يلخص IQWiG في اتصالاتها: "في الوقت الحاضر ، لا يمكن نصح امرأة ذات مخاطر عالية سريريًا ومنخفضة جينيًا ضد العلاج الكيميائي بضمير مرتاح. لا يمكن تقييم "القيمة المضافة" الفعلية لاختبارات الواسمات الحيوية للمتأثرين إلا عندما تتوفر نتائج أخرى من الدراسات الجارية. "(إعلان)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: طبيب يرصد الفروق بين العلاج المناعي والهروموني والموجه للسرطان (قد 2022).